<사회복지실천기술론> 개인대상 사회복지실천의 과정별 개입기술 5단계(접수단계, 사정단계, 계획수립단계, 개입단계, 평가와 종결단계)

주제 : 내 주변의 인물 한 명을 선정하고, 그 인물을 개인대상 사회복지실천의 과정별 개입기술 5단계(접수단계, 사정단계, 계획수립단계, 개입단계, 평가와 종결단계)에 적용하여 사례관리하여 보시오.

 

 

1. 접수단계

 

(1) ‘사례’ 또는 ‘클라이언트’의 확인 또는 발견

 

사람들은 다양한 방법을 통해 기관에 찾아오게 되는데, 김 씨 부부는 입원해 있던 병원의 간호사 의뢰로 오게 되었다.

 

(2) 심사, 접수상담 및 등록

 

이 단계에서는 클라이언트의 문제가 무엇인지를 식별하고, 클라이언트가 서비스를 받을 자격이 있는가를 판단하게 되는데, 각각 65세, 72세 고령의 부부는 건강상 문제를 겪고 있는데다, 하나뿐인 딸의 도움을 받기도 어려운 상황이었으며, 소득은 딸이 주는 용돈과 기본적인 노인연금이 전부였으므로 서비스 수혜자격이 있는 것으로 판단되었다.

 

2. 사정단계 - 문제상황 사정

 

이 단계에서는 충족되지 않고 있는 현재의 시급한 욕구와 우선순위를 결정하게 되는데, 클라이언트와 그 가족이 제시한 문제 외에 신체적, 인지적, 사회적 및 정서적 욕구 뿐만 아니라 재정적 및 환경적 욕구를 파악해야 한다.

 

올해 65세인 김 씨 부인은 중풍으로 인해 언어소통에 불편을 겪게 되었고, 오른손은 부분적으로 마비가 되어 가사일을 돌볼 수 없게 되었다. 72세인 김 씨 역시 연로하여 병원에서 퇴원한 후 부인을 돌보는 것이 힘들게 되었다. 딸이 한 명 있었지만 딸 역시 시부모와 시동생들과 함께 살고 있었으므로 딸에게 의존하는 것도 어려웠다. 그래서 김 씨 부부는 퇴원 후에 가정에 남아 있기가 힘들게 되어 노인을 위한 요양원에 입주할 계획을 하고 있었으나, 사례관리자는 김 씨 부부가 가정에 머물 수 있도록 하는 서비스를 받는게 바람직하다고 판단하였다.

 

3. 계획수립단계 - 보호계획

 

김 씨 부인은 손 기능 회복과 대화능력 향상을 위해 일주일에 각 3회, 물리치료와 언어치료를 받기로 하고, 음식조달을 위한 가정부 서비스, 사회적 고립을 피하기 위한 말벗서비스를 연결해 주기로 하였다. 이외에 딸이 일주일에 한 번 세탁과 쇼핑을 위해 김 씨 부부를 방문하기로 하였다.

 

4. 개입단계

 

(1) 서비스 조정/전달

 

김 씨 부인은 오른손의 기능을 회복하도록 하는 물리치료를 계속 받았고 대화능력을 높이기 위해 언어치료사와도 연결되었다. 김 씨 부인과 물리치료사 및 언어치료사와의 접촉은 일주일에 각 3회로 정해졌다. 김 씨가 음식을 만들 수 없으므로 도시락 대리점과 가정부 서비스를 연결해 음식을 조달했다. 딸과 상담한 후 딸이 일주일에 한 번씩 세탁과 쇼핑을 위해 김 씨 부부를 방문토록 했다. 사회적 고립을 피하기 위해 노인복지관의 자원봉사자와 노인 친구들이 김 씨 부부의 말벗이 될 수 있도록 연결시켜, 그들의 방문날짜와 시간을 정해주었다.

 

(2) 모니터링과 재측정

 

두 달 후 딸이 서울에서 대전까지 잦은 왕복으로 인해 피로가 누적됨으로써 김 씨 부부와 딸의 동의하에 딸에게 2주간의 휴가를 주었다. 대신 2주 동안에는 가정부 서비스를 추가했다. 사례관리자는 2주일에 한 번 씩 김 씨 부부와 접촉하여 김 씨 부인의 상태를 조사했다. 3개월 후 김 씨 부인이 어느 정도 가사일을 돌볼 수 있을 정도로 회복이 됨에 따라 식사 및 가정부 서비스의 빈도를 반으로 줄였고 딸의 방문도 2주일에 한 번으로 줄였다. 치료사들과의 상담 후 물리치료와 언어치료의 빈도를 다시 조절했다.

 

5. 평가와 종결단계

 

1개월 후 김 씨 부인이 거의 회복됨에 따라 김 씨 부인과 가족과의 동의하에 김 씨 부인에 대한 사례관리를 종결했다. 비용은 의료보험과 노인의 연금 그리고 딸의 보조로 충당되었다. 종료 후 사례관리를 평가한 결과, 처음에는 노인들이 사례관리를 매우 번거로운 것으로 인식했으나 입원해 있는 경우보다 훨씬 만족스럽다고 결론지었고 비용도 적게 들었음이 나타났다.

 

 

 

 

 

 

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<참고문헌 또는 참고자료>

사회복지실천의 이해, 엄명용 외 3명, 학지사, 2008

사회복지실천기술론, 이윤로, 학지사, 2006

사회복지개론, 한국사회복지실천학회, 2007